As you likely know, many members of our community have experienced significant harm due to the convergence of three major activities within the Medicaid world: the end of the Public Health Emergency, the implementation of Case Management Redesign, and Health Care Policy & Financing’s (HCPF) database transition.
The Arc Chapters, and other important advocacy agency partners including Colorado Cross Disability Coalition, Family Voices and the Colorado Center on Law and Policy, began meeting in November with HCPF. Meetings were initiated in response to their electronic (database) system transition and the critical concern that complete information in relation to children and adults with disabilities did not transfer over from the old to the new system.
Arc chapters and other advocacy agencies began to receive complaints where children and adults receiving LTSS received notice they were no longer eligible for LTSS. As a result, Colorado restarted Medicaid eligibility redeterminations for all Medicaid enrollees, including children and adults receiving Long Term Services and Supports (LTSS). Additional issues addressed included the confusion around the rollout of phase I case management redesign and desire to limit any disruption for people receiving service in future rollout phases.
More recently, we also addressed the serious problem of providers not being paid due because of the database transition.
February 27 Colorado Center on Law and Policy and advocacy agencies met with HCPF to discuss concerns. The Colorado Center on Law and Policy provided advocates an opportunity to discuss concerns; advocates asked that HCPF put a pause on (disability) Medicaid eligibility, phase II rollout of case management redesign and to determine why providers are not getting paid and to fix the CCMS.
February 28, 2024 HCPF said:
The Department of Health Care Policy & Financing (HCPF) recently became aware of an unintended occurrence specifically impacting LTSS members that resulted from a system update. The occurrence resulted in a subset of LTSS members being scheduled to have their coverage terminated as of February 29, 2024. HCPF is implementing a system workaround, which will reinstate and keep impacted individuals covered until an appropriate resolution is found for their case. We will be issuing new notice of action letters indicating an approval effective as of March 1, 2024 to all members who were impacted. Electronic messages to impacted members are scheduled to be released Thursday, February 29 and USPS mail communications are scheduled for release on Friday, March 1.
The Arc chapters continue to come back to the table to resolve issues with HCPF, but we are ready to escalate issues and stand firm advocating that HCPF pause and make things right for our communities of individuals with disabilities. In addition, we have reached out to the Governor’s office for additional intervention should it be necessary.
If you have questions or concerns, please contact your local Arc chapter. We stand ready to make sure your concerns are heard and to provide advocacy for and with you where we can.
¡Las cancelaciones de Medicaid deben detenerse!
Como probablemente sepa, muchos miembros de nuestra comunidad han experimentado daños significativos debido a la convergencia de tres actividades principales dentro del mundo de Medicaid: el fin de la emergencia de salud pública, la implementación del rediseño de la gestión de casos y la transición de la base de datos de políticas y financiamiento de atención médica (HCPF).
Los capítulos de Arc y otras agencias de defensa importantes asociadas, como la Colorado Cross Disability Coalition, Family Voices y el Colorado Center on Law and Policy, comenzaron a reunirse en noviembre con HCPF. Las reuniones se iniciaron en respuesta a la transición de su sistema electrónico (base de datos) y a la preocupación crítica de que la información completa en relación con los niños y adultos con discapacidades no se transfiriera del antiguo sistema al nuevo.
Los capítulos de Arc y otras agencias de defensa comenzaron a recibir quejas en las que los niños y adultos que recibían LTSS recibían un aviso de que ya no eran elegibles para LTSS. Como resultado, Colorado reinició las redeterminaciones de elegibilidad de Medicaid para todos los inscritos en Medicaid, incluidos los niños y adultos que reciben Servicios y Apoyos a Largo Plazo (LTSS). Otros problemas abordados fueron la confusión en torno a la puesta en marcha de la fase I, el rediseño de la gestión de casos y el deseo de limitar cualquier interrupción para las personas que reciben el servicio en futuras fases de implantación.
Más recientemente, también abordamos el grave problema de que los proveedores no reciben el pago debido a la transición de la base de datos.
27 de febrero: El Centro de Leyes y Políticas de Colorado y las agencias de defensa se reunieron con HCPF para discutir sus inquietudes. El Centro de Derecho y Política de Colorado brindó a los defensores la oportunidad de discutir sus inquietudes; Los defensores pidieron que HCPF pusiera una pausa en la elegibilidad de Medicaid (por discapacidad), la implementación de la fase II del rediseño de la gestión de casos y que determinara por qué no se les paga a los proveedores y que corrigiera el CCMS.
28 de febrero de 2024 HCPF dijo:
El Departamento de Políticas y Financiamiento de la Atención Médica (HCPF, por sus siglas en inglés) recientemente se dio cuenta de un suceso no deseado que afectó específicamente a los miembros de LTSS como resultado de una actualización del sistema. El suceso dio lugar a que se programara la terminación de la cobertura de un subconjunto de miembros de LTSS a partir del 29 de febrero de 2024. HCPF está implementando una solución alternativa del sistema, que restablecerá y mantendrá cubiertas a las personas afectadas hasta que se encuentre una resolución adecuada para su caso. Emitiremos nuevas cartas de aviso de acción que indiquen una aprobación efectiva a partir del 1 de marzo de 2024 para todos los miembros que se vieron afectados. Los mensajes electrónicos a los miembros afectados están programados para ser publicados el jueves 29 de febrero y las comunicaciones por correo de USPS están programadas para ser publicadas el viernes 1 de marzo.
Los capítulos de Arc continúan regresando a la mesa para resolver problemas con HCPF, pero estamos listos para escalar los problemas y mantenernos firmes abogando por que HCPF haga una pausa y haga las cosas bien para nuestras comunidades de personas con discapacidades. Además, nos hemos comunicado con la oficina del Gobernador para obtener una intervención adicional en caso de que sea necesario.
Si tiene preguntas o inquietudes, comuníquese con su capítulo local de Arc. Estamos listos para asegurarnos de que sus inquietudes sean escuchadas y para brindar defensa para y con usted siempre que podamos.